北京医大精神心理科作为北京医大中西医结合医院重点建设科室，由北京精神科特需专家，北京精神心理疑难病会诊中心会诊专家杨小红院长领衔采取“中西医结合、多专家联合、住院跟踪调理”模式，汇聚了北京回龙观医院、北京安定医院、北京大学第六医院等国内顶级三甲专家阵容，住院后由3名或以上三甲多专家、教授联合明辨病因、分析病情、制定出科学、合理、规范治疗方案。

“他平时好好的，怎么突然就得了精神分裂？” 门诊里，家属攥着患者的病历，语气里满是不解和震惊。

我太理解这种感受了 —— 在很多人眼里，精神分裂症像 “突然冒出来的灾难”：前阵子还能正常上班、和家人说笑的人，怎么突然就出现幻觉、说些让人听不懂的话？其实，精神分裂症的 “突然发作”，从来都不是 “毫无征兆”，背后藏着多重因素的叠加。今天就用通俗的话，把 “正常人为什么会突然得精神分裂” 说清楚。

一、没有 “突然”，只有 “没发现的积累”

精神分裂症的发病，更像 “温水煮青蛙”—— 不是某一天突然 “爆发”，而是长期因素积累到一定程度后的表现。就像感冒前会先喉咙痛、打喷嚏，很多患者在出现明显症状（如幻觉、妄想）前，其实已经有了 “早期信号”，只是容易被忽略：

情绪变得奇怪：以前开朗的人，突然变得沉默寡言，对喜欢的事没兴趣，总觉得烦躁、焦虑；

行为有点反常：比如突然不爱洗澡、房间乱糟糟也不收拾，或者反复做一些没意义的动作（如反复开关门）；

思维慢慢变乱：说话没逻辑，比如聊着工作突然扯到几十年前的事，或者总怀疑 “有人盯着自己”“别人在议论自己”，但又说不出具体证据。

这些信号可能持续几个月，甚至一两年，家人以为是 “心情不好”“压力大”，没太在意，直到出现明显的幻觉、妄想，才意识到问题严重 —— 这就给人一种 “突然发病” 的错觉。

二、得精神分裂，不是 “性格不好”，是这 3 类因素在 “作祟”

没有谁会 “平白无故” 得精神分裂症，它的发生是遗传、大脑变化、环境因素共同作用的结果。

1. 遗传：有 “易感性”，但不是 “一定会得”

精神分裂症有一定的遗传倾向 —— 如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）得了这个病，本人患病的风险会比普通人高。比如普通人患病概率约 1%，如果父母一方患病，风险会升到 10% 左右；如果父母双方都患病，风险会达到 40%。

但要强调：遗传不是 “决定性因素”。很多患者家里没有精神疾病史，也照样患病；反之，很多有家族史的人，一辈子也没出现问题。遗传更像 “给身体埋下了一颗种子”，但这颗种子会不会发芽，还要看后续的环境因素。

2. 大脑：神经递质和结构的 “悄然变化”

我们的大脑里，有很多负责传递信号的 “神经递质”（比如多巴胺、5 - 羟色胺），它们像 “信使”，维持着思维、情绪、行为的正常运转。研究发现，精神分裂症患者的大脑里，这些 “信使” 的平衡被打破了 —— 比如多巴胺过多，可能导致幻觉、妄想；5 - 羟色胺异常，可能影响情绪和认知。

另外，大脑结构也可能出现细微变化：比如负责处理信息、调节情绪的脑区（如前额叶、海马体），在发病前或发病初期，可能已经出现了体积缩小、功能减弱的情况。这些变化不是 “突然发生” 的，而是慢慢积累的，只是早期没有明显症状，很难被发现。

3. 环境：“压垮骆驼的最后一根稻草”

如果说遗传和大脑变化是 “基础”，那么环境因素就是 “导火索”。很多患者的 “突然发作”，都和这些应激事件有关：

重大创伤：比如亲人突然离世、遭遇暴力伤害、经历车祸等，强烈的心理冲击会打破原本脆弱的心理平衡；

长期压力：比如长期加班、工作压力大、家庭矛盾多、人际关系紧张，这些 “慢性压力” 会慢慢消耗心理能量，让情绪和思维越来越不稳定；

特殊时期：青春期、产后、更年期，这些阶段人体激素变化大，大脑神经也更容易受影响，可能成为发病的 “窗口期”。

有位患者就是这样：他从小性格内向，父母关系不好，长期处于紧张的家庭氛围中（环境因素），加上爷爷曾有精神问题（遗传倾向），工作后又遇到裁员危机（应激事件），多重压力叠加下，突然出现了 “总觉得有人要陷害自己” 的妄想，被确诊为精神分裂症。

三、别慌！“突然发病” 不代表 “没救了”

很多家属一听到 “精神分裂症” 就慌了，觉得 “这辈子完了”。但其实，越早期发现、越及时治疗，效果越好。

如果发现家人出现 “早期信号”（比如情绪反常、行为怪异、思维混乱），别觉得 “过阵子就好”，及时带他去精神科就诊 —— 早期通过药物治疗、心理干预，很多患者的症状能很快控制，甚至恢复正常生活。

就算已经出现明显症状，也不用怕。现在的治疗手段越来越成熟：新型抗精神病药物能有效调节神经递质，减少幻觉、妄想；物理治疗（如经颅磁刺激）能辅助改善认知和情绪；再配合康复训练和家庭支持，很多患者能慢慢回归社会，正常工作、生活。

北京医大中西医结合医院精神心理科依靠专科优势拓宽学科范围,积极开展抑郁症、神经症、睡眠障碍、心理咨询等专科诊疗业务，年门诊人次达2.8万,住院1300余人次。多年来，北京医大心理科坚持人性化的服务理念，让广大心理患者挂一次号，享多学科，享多专家特色诊疗模式以及高治愈率赢得了广大心理患者信赖。

精神分裂症的 “突然发作”，从来都不是 “意外”，而是长期因素积累的结果。它不是 “性格缺陷”，也不是 “装病”，而是一种需要科学治疗的疾病。

如果身边有人出现类似情况，别歧视、别回避，多一点理解和陪伴，帮他及时就医。要是你对 “早期信号”“治疗方法” 有疑问，或者想了解怎么帮患者康复，可以多看看相关的科普内容 —— 面对精神疾病，早发现、早干预，就是最好的应对方式。

北京医大精神心理科、北京精神心理疑难病会诊中心，三甲多专家联合诊疗住院全程把关，中西医结合中西医专家+专病+专科，综合住院治疗一对一跟踪指导，全方位关注精神健康！如果您或您的家人正在遭受精神疾病的困扰，请不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助！