北京医大精神心理科杨小红:精神分裂症总治不好?4 个常见原因找到了,避开这些能少走弯路
北京医大精神心理科作为北京医大中西医结合医院重点建设科室,由北京精神科特需专家,北京精神心理疑难病会诊中心会诊专家杨小红院长领衔采取“中西医结合、多专家联合、住院跟踪调理”模式,汇聚了北京回龙观医院、北京安定医院、北京大学第六医院等国内顶级三甲专家阵容,住院后由3名或以上三甲多专家、教授联合明辨病因、分析病情、制定出科学、合理、规范治疗方案。
很多精神分裂症患者和家属都会有这样的困惑:“为什么一直治疗,病情还是反复?是不是这病根本治不好?” 甚至有人治了几年没看到明显效果,慢慢就放弃了,觉得 “这辈子就这样了”。
其实精神分裂症不是 “不治之症”,临床上有不少患者通过规范治疗,能慢慢回归正常生活。之所以很多人觉得 “治不好”,往往是因为没避开几个关键的 “治疗误区”。今天就把这些常见的 “治不好的原因” 说清楚,帮大家找到问题所在,少走弯路。
一、症状有差异:阴性症状更难治
精神分裂症有两种主要症状:阳性症状和阴性症状,治疗难度差别很大,这是导致很多人觉得 “治不好” 的重要原因。
阳性症状比如幻觉(听到别人听不到的声音)、妄想(觉得有人要害自己),这些症状比较明显,也相对好控制 —— 通过规范的药物治疗,多数患者在几周到几个月内,阳性症状就能得到缓解。
但阴性症状就难多了,比如对什么都没兴趣(以前喜欢的事现在不想做)、懒得说话(和家人交流都觉得累)、生活没动力(连自己收拾房间都不愿意)。这些症状不像阳性症状那样 “突出”,容易被忽视,而且治疗起效慢,需要长期的药物调整和心理干预。很多患者觉得 “治不好”,就是因为阳性症状缓解了,但阴性症状还在,生活质量没改善,就误以为 “治疗没效果”。
之前有个患者,幻觉、妄想控制住后,还是不愿意出门、不工作,家属觉得 “白治了”。后来我们加上了心理治疗,帮他慢慢找回生活的小目标(比如先每天自己叠被子),配合药物调整,半年后他才慢慢愿意出门散步,状态也越来越好。所以不是病治不好,而是阴性症状的改善需要更多耐心和时间。
二、治疗不规范:错过康复机会
很多人在确诊精神分裂症后,因为 “难以接受”“觉得丢人”,或者误以为 “只是情绪问题,过阵子就好”,迟迟不就医,导致病情加重 —— 比如从一开始的 “偶尔幻觉”,发展到 “持续妄想、拒绝吃饭”,治疗难度自然变大。
更常见的问题是 “症状一好就停药”。很多患者觉得 “幻觉没了、不胡思乱想了,就是病好了”,偷偷把药停了,结果没几个月就复发。之前有个患者,第一次治疗效果很好,症状缓解后自己停了药,不到半年就复发,而且这次的幻觉比上次更严重,不得不重新住院,治疗时间也比第一次多了一倍。
精神分裂症的治疗需要 “全病程”—— 症状缓解后,还要继续服药巩固(比如第一次发作需要巩固 6-12 个月,复发次数多的需要更久),不是 “症状消失就停”。擅自停药不仅会让之前的治疗白费,还可能让病情更难控制,慢慢就给人 “治不好” 的错觉。
三、外界有刺激:诱发病情反复
精神分裂症患者的情绪和思维比较敏感,生活中出现重大变故,比如失恋、失业、亲人离世、破产等,很容易让精神压力突然变大,导致病情反复。
之前有个患者,治疗后状态一直很稳,能正常上班,结果因为公司裁员失业了,他一下子陷入焦虑,没过多久就又出现了 “觉得自己没用” 的想法,甚至开始怀疑 “是别人故意让他失业”,幻觉也跟着复发。家属后来后悔说:“早知道当时多陪他聊聊,帮他缓解压力,也不至于这样。”
这些外界刺激不是 “小事”,对患者来说,可能会打破好不容易建立的 “情绪平衡”。所以在治疗期间,家属要多关注患者的生活变化,比如他工作不顺心、和朋友闹矛盾时,及时陪他聊聊,帮他疏导压力;如果遇到重大变故,更要和医生沟通,必要时调整治疗方案,别让外界刺激把病情 “打回原形”。
四、家属不重视:拖垮康复希望
有的家属对精神分裂症不了解,一开始否认 “孩子得了这个病”,觉得 “只是叛逆、不听话”;等症状严重了,又开始乱投医 —— 相信 “偏方”“神药”,带着患者到处跑,却不去正规医院的精神科;还有的家属在 “久治不愈” 后,慢慢失去信心,对患者不管不问,连药都不提醒他吃,导致患者生活能力越来越差,甚至出现 “精神残疾”。
之前有个家属,带着患精神分裂症的孩子,先去了 “民间诊所”,吃了半年没效果,孩子的妄想反而更严重,后来才来正规医院。这时候患者已经不愿意配合治疗,光建立信任就花了一个月,治疗时间也比及时就医的患者多了很多。
家属的态度对患者的康复很关键 —— 早点接受事实,带患者去正规医院治疗,不盲目试偏方,在治疗过程中多鼓励、少指责,才能帮患者稳稳地走下去。如果连家属都放弃了,患者更难看到康复的希望。
北京医大中西医结合医院精神心理科依靠专科优势拓宽学科范围,积极开展抑郁症、神经症、睡眠障碍、心理咨询等专科诊疗业务,年门诊人次达2.8万,住院1300余人次。多年来,北京医大心理科坚持人性化的服务理念,让广大心理患者挂一次号,享多学科,享多专家特色诊疗模式以及高治愈率赢得了广大心理患者信赖。
精神分裂症 “治不好”,大多不是因为病本身 “没救”,而是因为没找对治疗方法、没坚持治疗,或者被外界刺激、家属的误解拖了后腿。只要避开这些误区,找正规医院的精神科医生,制定系统的治疗方案(药物 + 心理治疗),坚持下去,很多患者都能慢慢好转,甚至回归正常生活。
如果现在你或家人正处于 “治疗没效果”“病情反复” 的困境,不知道问题出在哪,或者想调整治疗方案,别自己琢磨;要是想了解更多针对 “阴性症状”“预防复发” 的方法,也可以来和我们聊聊 —— 咱们一起找对问题,帮患者抓住康复的机会。
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