北京医大精神心理科作为北京医大中西医结合医院重点建设科室，由北京精神科特需专家，北京精神心理疑难病会诊中心会诊专家杨小红院长领衔采取“中西医结合、多专家联合、住院跟踪调理”模式，汇聚了北京回龙观医院、北京安定医院、北京大学第六医院等国内顶级三甲专家阵容，住院后由3名或以上三甲多专家、教授联合明辨病因、分析病情、制定出科学、合理、规范治疗方案。

“你就是想太多，想开点就好了。”“别这么矫情，谁还没个心情不好的时候？”“坚强一点，挺过去就没事了。” 当身边有人被抑郁症困扰时，这些看似充满善意的安慰，常常会脱口而出。但很少有人知道，这些话对抑郁症患者而言，不是温暖的阳光，反而更像扎进心里的刺，让他们在原本的痛苦之上，又多了一层不被理解的绝望。

曾有一位抑郁症患者表示，每次听到 “想开点” 这三个字，都想大喊 “我要是能想开，早就好了”。这句话道出了无数患者的心声。在大众的认知里，抑郁症似乎只是情绪差、玻璃心的代名词，只要心态调整好了，就能自行痊愈。但事实是，抑郁症从来不是简单的想不开，它是一种需要科学干预的身心疾病，其复杂程度远超我们的想象。

抑郁症：不是情绪感冒，是大脑的器质性病变

很多人会把抑郁症与心情不好画上等号，认为两者的区别只是程度不同。但从医学角度来说，抑郁症是一种涉及大脑功能、神经递质、激素水平和认知模式的综合性疾病，更像是大脑得了一场重感冒，甚至是肺炎，而非单纯的情绪波动。

人的情绪调节，依赖于大脑中多种神经递质的协同作用，比如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等。这些神经递质就像情绪信使，负责在神经元之间传递信号，维持情绪的稳定。当人患上抑郁症时，大脑中的这些神经递质会出现明显失衡，血清素水平下降会让人失去愉悦感，多巴胺分泌不足会导致动力缺失，去甲肾上腺素紊乱则会影响情绪的调节能力。

除了神经递质失衡，抑郁症患者的大脑结构和功能也可能发生改变。研究发现，长期处于抑郁状态的人，海马体（负责记忆和情绪调节的重要脑区）体积会缩小，前额叶皮层（负责决策、执行功能）的活性会降低。同时，体内的激素水平也会出现紊乱，皮质醇（一种应激激素）长期处于过高状态，会进一步加重大脑功能的损伤，形成情绪恶化、生理损伤、情绪更差的恶性循环。

在这样的生理基础上，患者的认知模式也会发生扭曲。他们会不自觉地放大负面信息，否定自己的价值，比如觉得 “我什么都做不好，就是个累赘”“活着没有意义，不如消失”。这种认知上的偏差，不是靠讲道理、喊口号就能纠正的，就像一个感冒发烧的人，无法靠旁人让体温降下来的指令恢复正常，抑郁症患者也无法靠他人让自己想开点的安慰，让失衡的神经递质恢复正常。

想开点的伤害：让患者陷入自我否定的深渊

对抑郁症患者而言，“想开点” 这类安慰语的伤害，主要体现在两个方面，是否定了他们的痛苦，二是加剧了他们的自我否定。

当患者鼓起勇气向他人倾诉自己的痛苦时，他们渴望的是理解和接纳，而不是问题解决式的指令。“想开点” 这句话，潜台词仿佛是患者的痛苦都是自找的，是因为他们不够坚强、不够乐观，这无疑是否定了他们正在经历的生理和心理双重折磨。就像对一个骨折的人说对方怎么这么脆弱，站起来走两步就好了，不仅毫无帮助，还会让对方感到被轻视。

更严重的是，这类话会让患者陷入更深的自我否定。他们本身就因为疾病的影响，觉得自己没用、不争气，而 “想开点” 的安慰会让他们觉得，连这么简单的事情自己都做不到，自己是不是真的无可救药了。这种自我怀疑会进一步加重抑郁症状，让他们更加封闭自己，不敢再向他人求助，甚至放弃治疗。

科学应对抑郁症：从说空话到做实事的转变

抑郁症的康复，需要的不是 “想开点” 的口头鼓励，而是从生理、心理、行为三个层面进行科学干预。只有针对性地解决大脑神经递质失衡、认知模式扭曲等核心问题，才能帮助患者真正走出阴霾。具体来说，可以从这三个方面入手：

及时就医：药物治疗是修复大脑的基础

对抑郁症患者而言，最关键也是最容易被忽视的一步，就是及时到正规医院的精神科或心理科就诊。很多人对吃抗抑郁药存在误解，认为吃药会有副作用、会产生依赖，从而拒绝就医。但事实上，抗抑郁药的作用就像给出故障的机器更换零件，它能有效补充大脑中缺乏的神经递质，调节紊乱的激素水平，帮助受损的大脑功能逐渐恢复正常。

精神科医生会根据患者的病情、身体状况等因素，制定个性化的用药方案，包括药物的种类、剂量和服用时间。患者需要做的，就是严格遵医嘱服药，不要因为感觉好点了就擅自停药或减药，以免导致病情反复。需要强调的是，抗抑郁药的起效需要一定时间，通常在服药 2-4 周后才会逐渐显现效果，在此期间，患者和家属需要保持耐心。

专业疏导：心理咨询是清理情绪垃圾的关键

如果说药物治疗是修复生理基础，那么心理咨询就是调整心理状态。抑郁症患者的心里，往往堆积着大量的负面情绪和扭曲的认知，这些情绪垃圾如果长期得不到清理，就会不断加重病情。而心理咨询的作用，就是帮助患者找到这些垃圾的来源，学会用科学的方法处理它们。

患者可以选择专业的心理咨询师或心理治疗师，通过认知行为疗法、人际关系疗法等专业技术，重建健康的认知模式。比如，在治疗师的引导下，患者会学会识别自己的负面想法，比如 “我一定做不好”，并通过客观事实反驳这些想法，比如 “上次我就成功完成了任务，说明我有能力做好”，逐渐摆脱认知扭曲的困扰。

除了专业疏导，向信任的家人、朋友倾诉也很有帮助。但需要注意的是，家人和朋友的角色是倾听者而非治疗师，不要急于给患者提建议、讲大道理，只需安静地陪伴他们，让他们感受到自己的痛苦被看见，有人会陪着他们，就已经是很好的支持。

适度运动：用身体活力带动心理活力

“我连起床的力气都没有，怎么可能去运动？” 这是很多抑郁症患者对运动康复的第一反应。确实，抑郁症会导致患者出现明显的精力减退、疲劳乏力，哪怕是躺着不动都觉得累，更别说主动运动了。但运动对抑郁症的康复，有着不可替代的作用，它能直接促进身体分泌多巴胺、内啡肽等快乐物质，从生理层面改善情绪。

运动不需要追求高强度、长时间，哪怕只是每天出门散 10 分钟步、做几组简单的拉伸，都能起到积极作用。患者可以从自己能承受的最小运动量开始，比如今天只是走到楼下的便利店，明天尝试绕小区走一圈，循序渐进地增加运动量。家属可以陪着患者一起运动，比如早上一起去公园散步，晚上一起做瑜伽，用陪伴和鼓励帮他们克服动不起来的困难。

抑郁症不是想不开，也不是矫情，而是一种需要被正视的疾病。当身边有人陷入抑郁时，我们不必急于给出解决方案，也不必说 “想开点”“要坚强” 之类的话，只需做到这几点，相信他们的痛苦是真实的，尊重他们的感受，鼓励他们及时就医，并用陪伴和倾听给予他们支持。

对抑郁症患者而言，康复的道路或许漫长，但只要有科学的治疗、专业的疏导、家人的支持和自身的坚持，就一定能走出黑暗，重新拥抱阳光。而对我们每个人来说，学会正确看待抑郁症，避免用 “想开点” 之类的话伤害患者，就是对他们最基本的善意。

北京医大精神心理科、北京精神心理疑难病会诊中心，三甲多专家联合诊疗住院全程把关，中西医结合中西医专家+专病+专科，综合住院治疗一对一跟踪指导，全方位关注精神健康！如果您或您的家人正在遭受精神疾病的困扰，请不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助！